Випадіння волосся у жінок: причини і що робити

Випадіння волосся у жінок найчастіше пов'язане з дефіцитом заліза, стресом, гормональними змінами, різким схудненням або перенесеною хворобою. Нормою вважається втрата приблизно 50–100 волосин на день. Якщо волосся випадає помітно більше протягом 2–3 місяців або з'являються залисини, варто звернутися до трихолога і здати базові аналізи.

Волосся постійно оновлюється: кожна волосина проходить фазу росту (анаген), перехідну фазу (катаген) і фазу спокою (телоген), після якої випадає, а на її місці починає рости нова. У нормі в фазі росту перебуває близько 85–90 % волосся, тож щоденна втрата кількох десятків волосин — природний процес.

Проблема починається, коли баланс зміщується: більше волосся одночасно переходить у фазу спокою, або нові волосини стають тоншими і коротшими. Добра новина — більшість причин жіночого випадіння оборотні, якщо їх вчасно знайти.

Скільки волосся має випадати в нормі?

У середньому людина втрачає 50–100 волосин на день, а в день миття голови — до 150–200, бо разом із водою вимиваються волосини, які вже відокремились від фолікула. Точно рахувати немає сенсу: важливіше помітити зміну звичної картини.

Тривожні ознаки, на які варто звернути увагу:

• на подушці, гребінці та в стоку після миття волосся стало помітно більше протягом кількох тижнів;
• хвіст або коса стали тоншими на дотик;
• проділ розширився, крізь волосся просвічує шкіра голови;
• з'явилися ділянки облисіння округлої форми;
• випадіння супроводжується свербежем, лущенням або болем шкіри голови.

Простий домашній тест — «тест потягування». Візьміть невелике пасмо приблизно з 50–60 волосин біля коренів і злегка потягніть. Якщо в руці залишилося більше 5–6 волосин, випадіння посилене. Тест краще робити не раніше ніж через день після миття.

Чому випадає волосся у жінок: основні причини

Найчастіше жіноче випадіння має одну з кількох причин, а іноді — їх поєднання. Від причини залежить і лікування, тому самостійно купувати «засіб від випадіння» без діагностики малоефективно.

Телогенове випадіння після стресу

Телогенове випадіння — найпоширеніший вид тимчасового випадіння. Сильний стрес, висока температура під час хвороби, операція, пологи, різке схуднення чи сувора дієта змушують велику частину волосся одночасно перейти у фазу спокою. Через 2–4 місяці воно масово випадає. Через цю затримку люди рідко пов'язують випадіння з подією, яка його спричинила.

Добра новина: телогенове випадіння зазвичай минає самостійно за 3–6 місяців після усунення причини, а волосся відновлюється за 6–12 місяців.

Дефіцит заліза та інших нутрієнтів

Дефіцит заліза — одна з найчастіших причин випадіння у жінок дітородного віку через регулярну втрату крові під час менструацій. Важливо, що волосся може випадати навіть тоді, коли гемоглобін у нормі: показовим є феритин — білок, який відображає запаси заліза в організмі. Також на стан волосся впливають вітамін D, B12, цинк і достатня кількість білка в раціоні. Детальніше про те, які добавки справді мають сенс, а які — маркетинг, ми розповідаємо в статті про вітаміни для шкіри, волосся і нігтів.

Гормональні причини

Гормони сильно впливають на цикл росту волосся. Після пологів падіння рівня естрогенів викликає масове випадіння через 2–4 місяці — це нормальний процес, який минає. Синдром полікістозних яєчників, надлишок андрогенів, порушення функції щитоподібної залози, відміна гормональних контрацептивів і менопауза також можуть посилювати випадіння.

Андрогенетична алопеція у жінок виглядає інакше, ніж у чоловіків: лінія росту волосся спереду зазвичай зберігається, а порідіння йде по проділу і на маківці. Це хронічний стан, який не минає сам, але добре контролюється при ранньому лікуванні.

Які аналізи здати при випадінні волосся?

Базові аналізи допомагають знайти найчастіші причини випадіння і зазвичай призначаються трихологом або терапевтом. Остаточний перелік лікар визначає індивідуально, але стандартний набір виглядає так:

• загальний аналіз крові;
• феритин і сироваткове залізо;
• ТТГ (тиреотропний гормон), за потреби — вільний Т4;
• вітамін D (25-OH);
• вітамін B12;
• за ознак надлишку андрогенів (висипання, нерегулярний цикл, ріст волосся на обличчі) — статеві гормони.

Не варто приймати препарати заліза «про всяк випадок» без аналізів: надлишок заліза шкідливий, а дозу підбирають залежно від рівня феритину. Так само з вітаміном D — його дозування залежить від вихідного показника.

Трихолог також може провести трихоскопію — огляд шкіри голови і волосся під збільшенням. Цей безболісний метод дозволяє відрізнити телогенове випадіння від андрогенетичного і помітити запалення шкіри голови.

Що робити, щоб зупинити випадіння волосся?

Зупинити випадіння можна, лише усунувши його причину, тому перший крок — діагностика. Паралельно з нею є прості дії, які допомагають волоссю відновитися і не погіршують ситуацію.

1. Перевірте раціон: щодня має бути достатньо білка (м'ясо, риба, яйця, бобові, сир) і продуктів із залізом.
2. Не сидьте на жорстких дієтах — швидке схуднення майже гарантовано провокує телогенове випадіння.
3. Відмовтеся від тугих хвостів, кіс, нарощування і щоденного використання праски на час відновлення.
4. Мийте голову так часто, як вона забруднюється: рідке миття не зменшує випадіння, а лише відкладає вимивання вже відокремлених волосин.
5. Обирайте м'який шампунь і обов'язково бальзам — він зменшує ламкість по довжині.
6. Розчісуйте волосся гребінцем із рідкими зубцями, починаючи з кінчиків.
7. Подбайте про сон і зниження стресу — це не порада «для галочки», а прямий вплив на цикл росту волосся.

Щодо засобів: доведену ефективність при андрогенетичній алопеції має місцевий міноксидил, але його призначає лікар, бо на початку використання можливе тимчасове посилення випадіння, а відміна повертає проблему. Сироватки з кофеїном, пептидами, амінокислотами можуть бути корисним доповненням, але не замінюють лікування причини. Також стану волосся по довжині допомагають регулярні маски для волосся в домашніх умовах — вони не зупиняють випадіння з кореня, проте зменшують ламкість.

Коли звертатися до лікаря терміново?

До лікаря варто звернутися без зволікань, якщо волосся випадає пасмами, з'являються округлі ділянки облисіння, шкіра голови свербить, болить, лущиться або на ній є висипання. Також приводом для візиту є випадіння разом із втомою, змінами ваги, порушенням менструального циклу, ростом волосся на обличчі — це може вказувати на гормональні порушення, які потребують лікування.

Чим раніше розпочато лікування андрогенетичної чи гніздової алопеції, тим краще зберігаються фолікули. При телогеновому випадінні поспіх менш критичний, але діагностика допоможе переконатися, що причина справді тимчасова.

Випадіння волосся лякає, але майже завжди має пояснення. Спокійно оцініть, що змінилося в житті за останні кілька місяців, здайте базові аналізи і дайте волоссю час: цикл росту повільний, тож перші результати після усунення причини зазвичай помітні через 3–4 місяці.

Часті запитання